Ridotti del 43% i ricoveri dopo l’infarto miocardico nei pazienti over 65 fragili grazie al programma del servizio sanitario regionale

BOLOGNA - Dimmi quanta fatica fai e imparerai a conoscere il tuo sforzo e regolare l’esercizio fisico. È quello che hanno imparato i 512 pazienti fragili over 65 che hanno partecipato per tre anni allo studio PIpELINe Trial in sette centri pubblici dell’Emilia-Romagna.

La ricerca, coordinata dall’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara con il contributo di medici dello sport, cardiologi, geriatri e nutrizionisti del Servizio sanitario regionale e pubblicata sulla prestigiosa rivista New England Journal of Medicine, dimostra i benefici di un intervento basato su esercizio fisico e informazioni nutrizionali post infarto nei pazienti fragili di età superiore ai 65 anni.

La novità, messa a punto dalla ricerca, riguarda il percorso che accompagna questi pazienti al momento della dimissione dall’ospedale dopo infarto miocardico acuto. Invece di un prolungamento del ricovero per eseguire una riabilitazione/allenamento intensivo, i pazienti sono stati dimessi precocemente e agganciati a un follow-up ambulatoriale in cui si concentravano visita clinica e allenamento. I pazienti sono stati sottoposti a follow up a trenta, sessanta, novanta giorni, sei, nove e dodici mesi. Al contempo, hanno ricevuto informazioni dietetiche mirate e sperimentato una sessione di test ed esercizi con la supervisione di un esperto. Tra questi una passeggiata di un chilometro durante la quale gli veniva chiesto di dare un voto alla fatica per imparare a conoscere l’esercizio fisico e il grado di fatica che potevano tollerare, ed erano suggeriti esercizi e passeggiate da fare tra una visita e l’altra.

“Per la sanità dell’Emilia-Romagna- sottolinea il presidente, Michele de Pascale- è un risultato importante e prestigioso, che si aggiunge ad altri studi realizzati nella nostra regione dedicati a migliorare la qualità di vita delle persone. A dimostrazione che in Emilia-Romagna lo studio e la cura sono due elementi interconnessi. Ancora una volta la sanità pubblica mette al servizio della comunità scientifica le proprie competenze”.

“La pubblicazione sul New England Journal of Medicine- aggiunge l’assessore alle Politiche per la salute, Massimo Fabi- è un riconoscimento internazionale per la sanità pubblica emiliano-romagnola e dimostra come modelli di intervento personalizzato e sostenibile possano migliorare la salute degli anziani, riducendo al contempo i costi sanitari legati ai ricoveri ripetuti. Il progetto ha coinvolto sette centri del sistema sanitario regionale, confermando ancora una volta la qualità del lavoro dei nostri professionisti. A loro e al gruppo di studio il mio ringraziamento”.

Lo studio

Il progetto, frutto di una collaborazione innovativa tra medicina dello sport e cardiologia, ha permesso di dimostrare l’efficacia di un modello di intervento su misura per pazienti fragili e anziani centrato sui programmi di esercizio fisico che l’Emilia-Romagna sta sviluppando da diversi anni.

I risultati sono significativi: dopo un anno, il gruppo che ha seguito il programma ha mostrato una riduzione del 43% del rischio di eventi cardiovascolari rispetto al gruppo di controllo. In particolare, si è osservata una diminuzione dei ricoveri per scompenso cardiaco e un miglioramento della qualità della vita e della capacità funzionale.

Nei tre anni della ricerca sono stati coinvolti 512 over 65 che avevano avuto un problema di ischemia cardiaca acuta e che, durante il ricovero, erano stati individuati come fragili. Di questi il 36% sono donne, una percentuale importante rispetto a studi precedenti perché, quando le donne hanno un evento cardiaco, sono a maggiore rischio di fragilità e richiedono quindi una maggiore attenzione e cura.

La ricerca è stata finanziata dal Ministero della Salute con 348mila euro attraverso il programma Ricerca Finalizzata e con il sostegno della Regione Emilia-Romagna, che ha messo a disposizione strutture sanitarie, professionisti e competenze multidisciplinari.

Il progetto è stato coordinato dall’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara, con il contributo di medici dello sport, cardiologi, geriatri, nutrizionisti e chinesiologi del Servizio sanitario regionale. Sette i centri emiliano-romagnoli che hanno partecipato alla ricerca: UO Cardiologia dell’ Azienda Ospedaliero–Universitaria di Ferrara, Centro Studi Biomedici Applicati allo Sport dell’Università di Ferrara, UO Cardiologia dell’Ospedale Maggiore di Bologna, UO Medicina dello Sport e Promozione della Salute dell’Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza, Riabilitazione Cardiologica dell’Ospedale del Delta di Lagosanto (Fe), UO Cardiologia dell’Ospedale Guglielmo da Saliceto di Piacenza, Medicina dello Sport dell’Azienda Unità Sanitaria Locale di Bologna.

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